? ? ?世界衛(wèi)生組織（世衛(wèi)組織）和聯(lián)合國兒童基金會近期呼吁立即采取行動(dòng)，為所有兒童接種疫苗——新數(shù)據(jù)顯示，在2019冠狀病毒病大流行暴發(fā)之前，有將近十年時(shí)間疫苗覆蓋率停滯在85%，每年有1400萬嬰兒未接種疫苗。
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世衛(wèi)組織和聯(lián)合國兒童基金會警告，因免疫服務(wù)的提供和接受受到2019冠狀病毒病大流行的干擾，世界各地接種拯救生命疫苗的兒童人數(shù)出現(xiàn)令人震驚的下降。世衛(wèi)組織和聯(lián)合國兒童基金會的新數(shù)據(jù)表明，這些中斷有可能逆轉(zhuǎn)為讓更多兒童和青少年獲得更多種疫苗保護(hù)而努力取得的不易進(jìn)展，而這種進(jìn)展本已因十年間覆蓋率難以提高而受到阻礙。
世衛(wèi)組織和聯(lián)合國兒童基金會關(guān)于2019年疫苗覆蓋率估計(jì)數(shù)的最新數(shù)據(jù)顯示，諸如將人乳頭狀瘤病毒（HPV）疫苗擴(kuò)大到106個(gè)國家以及為兒童提供針對更多種疾病的保護(hù)等改進(jìn)措施正面臨失效風(fēng)險(xiǎn)。例如，2020年前四個(gè)月的初步數(shù)據(jù)表明，完成三劑白喉、破傷風(fēng)和百日咳疫苗（百白破疫苗）接種的兒童人數(shù)大幅下降。這是28年來全世界第一次看到百白破疫苗接種覆蓋率下降，而百白破疫苗接種率是國家內(nèi)部和國家之間免疫接種覆蓋率的標(biāo)志性指標(biāo)。
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世衛(wèi)組織總干事譚德塞博士說：“疫苗是公共衛(wèi)生史上最有力的工具之一，和過去項(xiàng)目，現(xiàn)在我們有更多的兒童接受免疫接種。但是大流行已經(jīng)將這些成果置于危險(xiǎn)之中。錯(cuò)過免疫接種的兒童承受著本可避免的痛苦和死亡，這遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了2019冠狀病毒病本身。但情況本可不必如此。即使在大流行期間，也可以安全地提供疫苗，我們呼吁各國確保這些基本的拯救生命規(guī)劃繼續(xù)進(jìn)行。”
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2019冠狀病毒病疫情的干擾
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由于2019冠狀病毒病大流行，至少30個(gè)麻疹疫苗接種活動(dòng)已經(jīng)或正面臨被取消的風(fēng)險(xiǎn)，這可能導(dǎo)致2020年及以后暴發(fā)更多麻疹疫情。根據(jù)聯(lián)合國兒童基金會、世衛(wèi)組織和全球疫苗免疫聯(lián)盟與美國疾病預(yù)防控制中心、薩賓疫苗研究所和約翰斯霍普金斯大學(xué)彭博公共衛(wèi)生學(xué)院合作開展的最新摸底調(diào)查，截至2020年5月，82個(gè)國家中有四分之三報(bào)告說，他們的免疫規(guī)劃中斷與2019冠狀病毒病疫情有關(guān)。
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服務(wù)中斷的原因各不相同。即使提供了服務(wù)，人們也無法使用，原因包括不愿意出門、交通中斷、經(jīng)濟(jì)困難、行動(dòng)受到限制或者害怕接觸到2019冠狀病毒病患者。許多衛(wèi)生工作者也因出行受限、被重新部署到抗疫崗位或是缺乏防護(hù)裝備而無法工作。
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聯(lián)合國兒童基金會執(zhí)行主任亨麗埃塔·福爾說：“2019冠狀病毒病已經(jīng)使以前常規(guī)的疫苗接種成為艱巨挑戰(zhàn)。我們必須防止疫苗接種率進(jìn)一步惡化，并在兒童生命受到其他疾病威脅之前立即恢復(fù)疫苗接種規(guī)劃。我們不能用一場衛(wèi)生危機(jī)換另一場。”
全球覆蓋率停滯不前
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2019冠狀病毒病疫情發(fā)生之前，免疫接種覆蓋率的進(jìn)展已然停滯不前，百白破疫苗和麻疹疫苗接種率為85%。今天出生的兒童到5歲時(shí)完全接種所有全球推薦疫苗的可能性不到20%。
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2019年，近1400萬兒童錯(cuò)過了麻疹和百白破疫苗等拯救生命的疫苗。這些兒童大多生活在非洲，可能也無法獲得其他衛(wèi)生服務(wù)。其中三分之二集中在10個(gè)中等收入和低收入國家：安哥拉、巴西、剛果民主共和國、埃塞俄比亞、印度、印度尼西亞、墨西哥、尼日利亞、巴基斯坦和菲律賓。中等收入國家的兒童在該負(fù)擔(dān)中所占份額越來越大。
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按國家和區(qū)域分列的進(jìn)展和挑戰(zhàn)
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當(dāng)然，我們也取得了一些進(jìn)展。過去10年中，南亞地區(qū)三劑百白破疫苗接種率提高12個(gè)百分點(diǎn)，特別是在印度、尼泊爾和巴基斯坦。然而，這一來之不易的進(jìn)展可能會因?yàn)?019冠狀病毒病疫情而付諸東流。如果不盡快恢復(fù)免疫服務(wù)，埃塞俄比亞和巴基斯坦等已經(jīng)取得重大進(jìn)展的國家也面臨倒退的風(fēng)險(xiǎn)。
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拉丁美洲和加勒比的情況尤其令人擔(dān)憂。該地區(qū)曾經(jīng)有著很高的覆蓋率，但過去十年中已經(jīng)出現(xiàn)下滑。在巴西、玻利維亞、海地和委內(nèi)瑞拉，自2010年以來，免疫覆蓋率下降了至少14個(gè)百分點(diǎn)。這些國家目前還面臨著與2019冠狀病毒病有關(guān)的中等程度乃至嚴(yán)重的破壞。
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隨著全球衛(wèi)生界試圖收復(fù)由于2019冠狀病毒病相關(guān)干擾而失去的陣地，聯(lián)合國兒童基金會和世衛(wèi)組織正支持各國努力重新規(guī)劃免疫接種工作并通過以下方式更好地重建：
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在執(zhí)行衛(wèi)生和保持身體距離的建議并向衛(wèi)生工作者提供防護(hù)裝備的情況下恢復(fù)服務(wù)，使各國能夠在2019冠狀病毒病大流行期間安全地提供常規(guī)免疫服務(wù)； -
幫助衛(wèi)生工作者與照護(hù)者積極溝通，解釋服務(wù)經(jīng)過了怎樣的調(diào)整以確保安全； -
填補(bǔ)接種率和免疫缺口； -
擴(kuò)大常規(guī)服務(wù)，使之惠及一些最弱勢兒童生活的被漏掉的社區(qū)。
