近日,廣東東莞, 年僅5歲的小婷洗澡時(shí), 不幸被熱水燙傷。 經(jīng)診斷,小婷頭面部、軀干 及雙上肢燙傷面積約12%, 屬Ⅱ度燙傷。
3月19日晚, 小婷媽媽將燒好的洗澡水 放進(jìn)浴室里等放涼, 然后就出去拿衣服了。 沒想到, 小婷不小心把水倒在了身上。 滾燙的熱水傾倒下來,
直接淋在了小婷頭面部、軀干及雙上肢, 小婷當(dāng)即哇哇大哭。
當(dāng)晚10時(shí)37分,媽媽帶著小婷趕到東莞市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院急診科時(shí),小婷被燙傷的部位有些表皮已經(jīng)開始脫落,滲液明顯。
3月20日下午,考慮病情嚴(yán)重,小婷被轉(zhuǎn)送至東莞市人民醫(yī)院急診科。東莞市人民醫(yī)院紅樓院區(qū)急診急救區(qū)副主任李劍強(qiáng)接診后,診斷小婷頭面部、軀干及雙上肢燙傷面積約12%,屬Ⅱ度燙傷。
此時(shí),小婷的頭部已經(jīng)水腫得非常厲害,嘴唇都外翻了。隨著腫脹加重,將嚴(yán)重壓迫孩子的器官,導(dǎo)致孩子窒息。李劍強(qiáng)當(dāng)即為小婷實(shí)施氣管插管、鎮(zhèn)靜、呼吸機(jī)輔助呼吸等對(duì)癥支持治療。
隨后,小婷被轉(zhuǎn)入燒傷科接受專科治療。3月21日,小婷出現(xiàn)高燒39.4度。3月22日,高熱持續(xù)不退,炎性指標(biāo)高,心率快,燒傷科專家為她輸注白蛋白治療,同時(shí)進(jìn)行補(bǔ)液、抗感染、創(chuàng)面換藥促愈。
“水腫稍有好轉(zhuǎn),度過了急性期后就會(huì)緩解。”專家表示,最大的問題是被燙傷皮膚愈合后產(chǎn)生的疤痕增生,這或許會(huì)給孩子造成很大的影響。救治團(tuán)隊(duì)也在想方設(shè)法,盡力減少燙傷帶給孩子面容的傷害。
知多D:孩子燙傷怎么辦?
李劍強(qiáng)提醒,
小孩子被燙傷后, 家長(zhǎng)要做好急救處理, 快速降低皮膚表面溫度, “五步”急救法 是最常用的應(yīng)急手段↓
“沖”:用清潔的流動(dòng)冷水輕輕沖洗或浸泡燒燙傷部位10—30分鐘。用冷水沖洗可以迅速散去燒燙傷部位的熱量,減輕熱源對(duì)皮膚深部組織的傷害。
“脫”:用剪刀剪開衣服,不要強(qiáng)行剝?nèi)ゾo貼傷口的衣物,以免弄破水皰表皮。水皰表皮在燒傷早期有保護(hù)創(chuàng)面的作用,可以減輕疼痛、減少滲出。
“泡”:去除衣物后,可以繼續(xù)將燙傷部位冷水中浸泡,緩解疼痛。大面積燒燙傷患者、小孩和老人要注意浸泡時(shí)間和水溫,避免體溫過度下降。
“蓋”:脫離燙傷現(xiàn)場(chǎng)后注意保護(hù)傷口,可用干凈毛巾覆蓋,治療創(chuàng)面前盡量不要弄破水皰、去除水皰皮,以保護(hù)創(chuàng)面。
“送”:兒童燙傷后多有不同程度的疼痛和躁動(dòng),燙傷后還會(huì)導(dǎo)致體液損失,兒童體液損失面積超過10%有休克風(fēng)險(xiǎn),一定要及時(shí)到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行處理。
千萬不要在創(chuàng)面涂抹有顏色的藥物(如紅汞、紫藥水等)及偏方(老鼠油制品、草藥、油性自制膏藥等),也不要在傷處涂抹牙膏、醋、醬油、色拉油等,否則可能造成傷口感染,加重?fù)p傷,也不利于醫(yī)務(wù)人員對(duì)創(chuàng)面損傷情況的及時(shí)判別。
細(xì)心照顧是預(yù)防此類兒童燙傷的主要措施,父母在日常生活中更要注意自身的安全意識(shí)。孩子洗澡時(shí),媽媽一定先用手試一試水的溫度,嬰幼兒的皮膚特別稚嫩,大人手溫感覺合適的溫度對(duì)嬰幼兒來說可能會(huì)不合適,需要比成人稍低的溫度,最好就是直接用溫度計(jì)測(cè)量水溫。
不同燙傷部位
可按以下方法操作
孩子燙傷后, 為避免就醫(yī)時(shí)影響傷口處理, 請(qǐng)勿擅自決定涂抹藥膏。 根據(jù)不同燙傷部位, 可按以下方法操作↓
頭部燙傷
用流動(dòng)水輕洗患部,或用毛巾包住冰包貼在孩子受傷部位。(孩子眼睛和耳朵燙傷時(shí)可同樣處理。)
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手腳燙傷
用流動(dòng)水連續(xù)沖洗患部至少20分鐘,直到皮膚不再發(fā)紅。
燙傷后起水泡
在患部輕輕包一層紗布,注意不要壓迫水泡或強(qiáng)行撕掉受損皮膚。
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孩子燙傷部位過大怎么辦?
孩子受傷面積超過10%時(shí)可能會(huì)有生命危險(xiǎn),請(qǐng)立即呼叫救護(hù)車。
孩子赤裸時(shí)全身被燙傷
絕對(duì)不要直接抱起孩子,務(wù)必用濕毛巾裹住孩子的身體,在救護(hù)車到達(dá)之前,用較弱的水流持續(xù)噴灑在孩子身上進(jìn)行冷卻。
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孩子穿著衣服時(shí)全身被燙傷
切勿擅自脫下孩子的衣服,應(yīng)同樣用較弱的水流噴灑在孩子身上,以冷卻患部,再用干毯子裹住孩子后,送上救護(hù)車。
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屬Ⅱ度燙傷。
李劍強(qiáng)提醒,
不同燙傷部位
可按以下方法操作
頭部燙傷

手腳燙傷
燙傷后起水泡

孩子赤裸時(shí)全身被燙傷

孩子穿著衣服時(shí)全身被燙傷
