關于公開曝光3起違規使用醫保基金典型案例的通告
一、汕尾善城中醫院違規使用醫保基金案
根據汕尾市醫保局現場檢查發現的問題線索，經城區醫保局調查核實，汕尾善城中醫院存在超醫保支付范圍、串換項目等違法違規行為，違規使用醫保基金合計6597.36元。
依據《醫療保障基金使用監督管理條例》有關規定，城區醫保部門作出以下處理：1.責令當事人立即改正；2.退回違法違規使用醫保基金6597.36元；3.罰款人民幣6173.57元；
二、汕尾養和醫院違規使用醫保基金案
根據汕尾市醫保局現場檢查發現的問題線索，經海豐縣醫保局調查核實，汕尾養和醫院存在超標準收費、重復收費、超醫保支付政策范圍支付等等違法違規行為，違規使用醫保基金合計104698.76元。
依據《醫療保障基金使用監督管理條例》有關規定，海豐縣醫保部門作出以下處理：1.責令當事人立即改正；2.退回違法違規使用醫保基金104698.76元；3.罰款人民幣93321.44元。
三、陸豐東山骨傷科醫院違規使用醫保基金案
根據汕尾市醫保局現場檢查發現的問題線索，經陸豐市醫療保障局調查，陸豐東山骨傷科醫院存在重復收費、超限定頻次收費、超標準收費、串換項目等違法違規行為，違規使用醫保基金合計100297.24元。
依據《醫療保障基金使用監督管理條例》有關規定，陸豐市醫保部門作出以下處理：1.責令當事人立即改正，退回違法違規使用的100297.24元；2.罰款人民幣88583.29元。
來源：汕尾市醫療保障局
