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? ? ? 近日，彭湃紀(jì)念醫(yī)院普通外科成功為一名77歲直腸脫垂患者實(shí)施了經(jīng)會(huì)陰直腸乙狀結(jié)腸切除術(shù)（Altemeier手術(shù)），此次手術(shù)的成功開(kāi)展，標(biāo)志著我院普通外科在探索直腸脫垂治療方面又邁進(jìn)了一個(gè)新的臺(tái)階，為此類患者的治療帶來(lái)新的希望。
? ? ? ?患者葉爺爺（化名）伴有高血壓性心臟病，身體狀況差，但是肛門腫物反復(fù)脫出已達(dá)10幾年，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，在完善相關(guān)檢查后，綜合術(shù)前評(píng)估，最大限度減少創(chuàng)傷，外四團(tuán)隊(duì)決定邀請(qǐng)廣東省中醫(yī)院陳詩(shī)偉教授一起為患者制定治療方案，經(jīng)過(guò)與患者家屬充分溝通病情，最終決定為葉爺爺實(shí)施高難度的經(jīng)會(huì)陰直腸乙狀結(jié)腸切除術(shù)（Altemeier手術(shù)）。
? ? ? 在完善各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備，擬定實(shí)施方案及應(yīng)急方案后，外科四區(qū)手術(shù)團(tuán)隊(duì)在麻醉科及手術(shù)室人員的密切協(xié)作下成功實(shí)施了手術(shù)。手術(shù)后第七天葉爺爺康復(fù)出院，他臉上露出幸福的笑容，說(shuō)：“感謝你們精湛的醫(yī)術(shù)，解決了我多年的病痛”。
? ? ? ?陳詩(shī)偉教授指出，直腸脫垂是一種相對(duì)少見(jiàn)的盆底外科疾病，其發(fā)病機(jī)制不詳。已有研究認(rèn)為可能與肛提肌分離、乙狀結(jié)腸冗長(zhǎng)、肛門括約肌松弛及直腸骶骨韌帶功能降低有關(guān)。目前手術(shù)是治療直腸脫垂的主要手段。Altemeie手術(shù)原理是切除脫出肛門外的腸管冗長(zhǎng)的乙狀結(jié)腸，主要適應(yīng)癥為直腸全層脫垂，且長(zhǎng)度>5cm、直腸脫垂并嵌頓者、年老體弱者以及不愿接受經(jīng)腹入路手術(shù)的中青年患者。手術(shù)經(jīng)會(huì)陰操作較安全，較經(jīng)腹手術(shù)容易耐受，且避免了經(jīng)腹部手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)及并發(fā)癥。不需要移植人造織品，減少感染機(jī)會(huì)，惠及廣大肛腸病患者。
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來(lái)源：海豐縣彭湃紀(jì)念醫(yī)院
