“醫生，我只是最近看東西有點模糊，怎么檢查出來會這么嚴重？”
在眼科診室，50歲的張阿姨（化名）拿著診斷報告，雙手微微發抖。作為有10年糖尿病病史的患者，她一直按時服藥，卻忽略了定期檢查眼睛。直到視力明顯下降才就醫，此時她的糖尿病視網膜病變已發展到中晚期......
其實，這樣的案例每天都在上演。據統計，我國糖尿病患者中約1/3合并視網膜病變，其中又有1/3可能面臨失明風險。這個悄無聲息的“視力小偷”，正威脅著越來越多糖友的視覺健康。
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甜蜜負擔背后的眼睛危機
——什么是糖尿病視網膜病變？
糖尿病視網膜病變（簡稱"糖網病"）是由于糖尿病引起的視網膜微血管損害，是糖尿病最常見的微血管并發癥。當長期高血糖侵蝕眼底脆弱的血管時，就會引發一系列眼底病變：
? 血管損傷階段：血糖持續超標→血管內皮受損→血管通透性增加→滲出、出血
? 缺血缺氧階段：血管閉塞→視網膜缺血→缺氧代償性新生血管
? 增殖病變階段：異常新生血管→玻璃體出血→牽引性視網膜脫離
令人警惕的是：早期可能沒有任何癥狀！當出現明顯視力下降時，往往已錯過最佳干預時機。
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這些癥狀可能是眼睛在“求救”
? 典型表現：
1、視物模糊（如隔磨砂玻璃）
2、眼前固定黑影或漂浮物
3、夜間視力明顯下降
4、突然視力喪失（玻璃體出血時）
? 容易被忽視的信號：
1、閱讀時需要更亮的燈光
2、顏色辨識度下降
3、雙眼視物變形（黃斑受累時）
特別提醒：即使視力正常，每年也需定期眼底檢查！深汕院區眼科接診案例中，部分確診患者初期自覺視力：“全正?！?。
關鍵治療時間窗：在增殖期前干預，可保留有用視力；一旦發生牽拉性視網膜脫離，即使手術預后也較差。
守住光明的五大防線
? 血糖管理：嚴格控制血糖，這是預防和治療糖尿病視網膜病變的基礎。患者要遵循醫囑，按時服用降糖藥物或注射胰島素，血糖波動越小，視網膜損傷風險越低。
? 血壓監控：高血壓會加速病變進展，建議維持在130/80mmHg以下。
? 年度檢查：
1、1型糖尿病：確診5年后開始每年檢查
2、2型糖尿?。捍_診即開始每年檢查
3、孕婦糖尿病患者：每3個月檢查
? 生活方式：
1、戒煙（尼古丁會加重血管痙攣）。
2、飲食上要控制糖分和碳水化合物的攝入，多吃蔬菜、全谷物等富含膳食纖維的食物，補充葉黃素、玉米黃質（菠菜、羽衣甘藍等深色蔬菜）。
3、運動方面，可選擇散步、慢跑、游泳等有氧運動，每周堅持 150 分鐘以上，
4、避免劇烈運動。
? 及時干預：出現任何視力變化立即就診，不要等待“自行好轉”
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治療技術如何選擇
? OCT血管成像：無創檢測早期微血管改變。
▲深汕院區眼科技師為患者行OCT檢查
? 激光治療：當視網膜病變發展到一定程度，激光治療是常用的方法之一。激光可以破壞視網膜的異常血管，減少出血和滲漏，防止病情進一步惡化。
? 藥物治療：一些藥物可以幫助減輕視網膜的水腫，改善視網膜的血液循環，延緩病變進展。此外，對于病情嚴重的患者，可能還需要進行手術治療。
▲深汕院區眼科溫鑫教授帶領團隊為患者行手術治療
溫馨提示：管理糖尿病就像駕駛汽車，血糖監測是速度表，而眼底檢查就是導航儀。不要因為暫時路況良好就關閉導航，深汕院區內分泌科與眼科聯合開設"糖網病多學科門診"提供一站式診療服務
請記住
把眼底檢查加入年度體檢必做清單
留存每次檢查的眼底照片便于對比
合并腎病/高血壓患者需更密切監測
您今天的每個健康選擇
都在為明天的光明世界投票
讓我們攜手
別讓糖尿病偷走屬于您的絢麗色彩
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