XBB.1.5毒株 引發(fā)網(wǎng)友關(guān)注
海外網(wǎng)消息，據(jù)美國全國廣播公司等美媒報道，美國疾病控制和預(yù)防中心表示，奧密克戎新變種XBB.1.5在美國迅速蔓延，目前，40%的新冠確診病例感染了這種新變種，高于前一個星期的20%。在東北地區(qū)，約75%的確診病例感染了XBB.1.5。 科學家們表示，由于具有極高的“免疫逃逸”能力， 已經(jīng)迅速取代BQ.1.1和BQ.1，成為美國的頭號流行毒株。 全球共享流感數(shù)據(jù)倡議組織（GISAID）數(shù)據(jù)稱，截至2022年12月31日，XBB.1.5已在至少74個國家和地區(qū)被發(fā)現(xiàn)，其在美國已蔓延至43個州。 感染XBB亞型毒株的癥狀包括呼吸困難、頭痛、喉嚨痛、鼻塞、全身疼痛、疲勞和發(fā)燒等。 ?
而有網(wǎng)友稱 “XBB毒株在國外大殺四方，這種毒株主攻心腦和胃腸。” 那該網(wǎng)友所言是真的嗎？ 北京佑安醫(yī)院呼吸與感染疾病科主任醫(yī)師李侗曾表示，“ XBB仍屬于奧密克戎的亞分支，是BA.2下面的變異株的重組變異毒株，免疫逃逸能力有所增強 ，在國外一些地區(qū)流行導(dǎo)致感染人數(shù)增加，但國外數(shù)據(jù)顯示， 其致病力和之前毒株沒有區(qū)別。 ” 美國CDC官員、波士頓大學Dr. Barbara Mahon指出，并沒有太多證據(jù)表明，XBB.1.5比過去的毒株更危險； 也沒有證據(jù)表明，XBB.1.5會引發(fā)更嚴重的腹瀉 ，不過腹瀉、惡心、嘔吐等胃腸道癥狀，本就是新冠的癥狀之一 。
2022年12月20日，在國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制新聞發(fā)布會上，中國疾控中心病毒病所所長許文波介紹， 我國近三個月以來已經(jīng)監(jiān)測到BF.7、BQ.1、XBB傳入我國 ，一共有130多個奧密克戎的亞分支輸入我國，同時這50個亞分支引起關(guān)聯(lián)的本土病例或者暴發(fā)流行，包括BQ.1和XBB，其中9個省份的49例病例中檢出BQ.1及其亞分支， 在3個省11個病例中檢出XBB亞分支。 許文波表示， BQ.1和XBB在我國尚未形成優(yōu)勢傳播，目前還是以BA.5.2、BF.7為主，但其傳播優(yōu)勢會逐漸增加 ，和BA.5.2和BF.7以及其他50多個輸入的亞分支，可能會形成一個共循環(huán)。
近日，全球共享所有流感數(shù)據(jù)倡議（GISAID）數(shù)據(jù)庫新增369條中國本土新冠病毒測序結(jié)果，上傳者為上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院（以下簡稱“上海瑞金醫(yī)院”）陳賽娟與上海市公共衛(wèi)生臨床中心（以下簡稱“上海公衛(wèi)中心”）范小紅領(lǐng)銜的聯(lián)合科研攻關(guān)團隊。
這些樣本來自上海地區(qū)新冠患者，隨機采集于今年11月23日至12月22日，經(jīng)基因測序確認30個已知奧密克戎亞型毒株，尚未發(fā)現(xiàn)新的新冠病毒變異株。除了 “南方株”BA.5.2和“北方株”BF.7相會于上海，在歐美廣泛流行的BQ.1家族和XBB家族占比超過1/3 ——這些病例絕大多數(shù)為境外輸入病例，處于閉環(huán)單獨管理中，因此并未造成BQ.1家族和XBB家族的本土大規(guī)模傳播。 值得關(guān)注的是，上海此次監(jiān)測到的25例XBB家族中，有3例XBB.1.5，同樣都是境外輸入病例，未造成本土傳播。研究人員表示， 境外輸入患者中的毒株較為復(fù)雜，多為在我國境內(nèi)首次檢測到。 當前測序結(jié)果表明，針對境外輸入新型病毒株較多，仍需要常規(guī)開展病毒株檢測為后續(xù)的科學防控提供依據(jù)。 ?
上海近期新冠病毒基因測序結(jié)果
（來源：上海交通大學醫(yī)學院）
復(fù)旦大學附屬華山醫(yī)院感染科副主任王新宇表示， XBB、BQ.1、BQ.1.1致病性和之前的毒株差不多，但免疫逃逸能力增加了。 因此，造成的病毒傳播速度可能比之前更快。 如果遇到這幾種毒株，再次感染的概率主要取決于兩方面 ： 一方面是 再次遇到的毒株與BA.5和BF.7有多少重疊 ，如果病毒一直變異，交叉保護作用降低了則可能造成感染；另一方面則是看人 自身抗體水平 。 針對再感染問題，深圳三院院長盧洪洲表示，以色列的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，近一年來，以色列新冠再感染率隨著新毒株的流行而走高。近幾周來，在BQ.1.1和XBB變異株的大流行下，新冠再感染率從20%上升到35%，且仍在增長；在BA.1和BA.5變異株流行時期，再感染率高峰分別為15%和20%。 這意味著， 群體免疫對于預(yù)防BQ.1和XBB新突變株感染的作用較弱 ，新突變株會逃逸之前疫苗接種和自然感染所建立的免疫屏障。“盡管感染新冠后短時間內(nèi)比如三到四個月內(nèi)不會感染，但不可否認的是， 新毒株流行或縮短二次感染‘安全窗口’ 。因此，在歐美國家， 一些免疫力較差的人可能一年內(nèi)感染多次。 ” 我們應(yīng)采取怎樣的應(yīng)對策略？盧洪洲表示， 疫苗接種仍是重要手段。 雖然疫苗接種建立的免疫屏障雖然不能有效預(yù)防新毒株的再感染，但 對于預(yù)防重癥和死亡仍有不錯的保護作用。 北京佑安醫(yī)院呼吸與感染疾病科主任醫(yī)師李侗曾表示，“蒙脫石散是治療腹瀉的藥物，一些新冠病毒感染者確實有嘔吐和腹瀉的癥狀， 通常1～3天可以自行緩解 ，也 沒有發(fā)現(xiàn)XBB.1.5更容易侵犯心腦血管系統(tǒng)和消化系統(tǒng) ，治療呼吸道感染和消化道感染的藥物可以適當準備，但沒必要大量囤積。 中山大學附屬第六醫(yī)院胃外科副主任醫(yī)師陳永和表示， 蒙脫石散是一種粉末狀的藥物，兌水口服后，可以覆蓋在消化道粘膜上，對消化道內(nèi)的病毒、病菌及其產(chǎn)生的毒素有固定、抑制作用。對于病毒引起的的胃腸炎、腹瀉，確實是一個不錯的選擇，而且兒童、孕婦都可以安全使用。 但必須注意， 如果只是單純的大便次數(shù)變多，則不一定要使用，若隨意使用，還有可能會引起便秘。
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如果腹瀉過于嚴重，已經(jīng)出現(xiàn) 全身無力、虛脫 等癥狀，那可能已經(jīng)出現(xiàn) 電解質(zhì)紊亂 ，單純服用蒙脫石散，效果也不理想， 必須及時就醫(yī) 。
諾氟沙星，是廣譜抗生素的一種，人們服用后可阻礙人體消化道內(nèi)致病菌DNA旋轉(zhuǎn)酶的作用，阻礙細菌DNA的復(fù)制，從而對細菌產(chǎn)生抑制作用。常用于細菌引起的腹瀉，如腸炎、痢疾類病癥， 對病毒引起的腹瀉是無效的。 因為在急性腹瀉中，多因病毒感染所導(dǎo)致，所以 在出現(xiàn)腹瀉癥狀時，一定要查明病因再服用相應(yīng)的藥物，切勿亂服此藥。 需要注意的是， 諾氟沙星可阻礙骨骼的成長與發(fā)育，所以未滿18歲的未成年人禁止服用諾氟沙星。 ?
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本文來源：北京日報、健康時報、央廣網(wǎng)、澎湃新聞、未來網(wǎng)、中山六院等
