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近期，隨著新冠感染人數的增高

出于治療或儲備需求

抗生素藥品購買量增加

有網友表示

“莫西沙星越來越難買到了”

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截圖自叮當快藥APP

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截至目前

在叮當快藥等多個線上商城

和多地藥房

鹽酸莫西沙星片、左氧氟沙星片

頭孢克肟片等抗生素

和人工合成的抗菌藥物

已顯示庫存緊張或斷貨

有人表示

莫西沙星有藥店一人限購一盒

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“陽”了能用抗生素嗎？

“對于新冠感染者，非必要使用抗生素和激素，相當于飲鳩止渴。”病毒學家、香港大學李嘉誠醫學院生物醫學學院教授金冬雁說。

復旦大學附屬中山醫院呼吸與危重癥醫學科主任、上海市醫學會呼吸病學分會候任主委、上海市呼吸病研究所副所長宋元林提醒，病毒感染一般不需要用抗生素。

金冬雁表示，甄別是否合并細菌感染，為臨床上決定是否使用抗生素的第一步。

感染了新冠病毒后，局部呼吸道黏膜損傷，免疫功能受損，可能出現繼發細菌感染，多發生于老年人、有基礎疾病如糖尿病等的人群。

? 繼發細菌感染的主要表現有：

①發熱時間長，如5天或以上；

②咳較多的黃膿痰、膿涕等；

③查血白細胞及中性粒細胞比例高，新冠等病毒感染白細胞通常不高或偏低，但也有升高的；

④其他檢查如胸部CT提示有細菌感染可能；

⑤痰細菌培養陽性。

是否繼發細菌感染不是很容易鑒別，需要到醫院檢查確定后，才考慮予以抗生素治療。可以使用的抗菌藥有青霉素類如阿莫西林、阿莫西林-克拉維酸（需要做青霉素皮試）、頭孢菌素類、莫西沙星等。

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新冠感染期間

原來使用的抗生素是否要停藥？

中華醫學會細菌感染與耐藥防治分會首屆主任委員、復旦大學附屬華山醫院抗生素研究所主任醫師王明貴和復旦大學附屬華山醫院抗生素研究所醫師王楚寧在接受記者采訪時表示，如因原有感染性疾病如尿路感染等，正在服用長療程抗生素，無需因“新冠感染”而停用抗生素，以免原有感染病復發，加重身體負擔。

通常，抗生素不影響新冠藥物的使用，與其他藥物的相互作用不大。可以閱讀藥品說明書，重點關注使用藥物的不良反應、與其他藥物同時使用時的藥物相互作用等內容。

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醫生：抗生素不等于消炎藥，別亂吃

炎癥可能有很多病因，如細菌、真菌、病毒這樣的感染病因，以及非感染病因。抗生素主要管細菌真菌導致的炎癥，但并不直接作用于癥狀本身。抗生素在治療感染性疾病的同時也會帶來不良反應，比如打破身體內的有益細菌、造成二次感染，產生耐藥性等。

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勿盲目或不恰當使用抗菌藥物

從適應癥來看，抗生素的主要用于防治細菌感染。比如，左氧氟沙星片說明書中明確，可用于治療成年人（≥18歲）由細菌的敏感菌類所引起的輕、中、重度感染。

根據新冠第九版診療方案，對于抗菌藥物治療，避免盲目或不恰當使用抗菌藥物，尤其是聯合使用廣譜抗菌藥物。

抗生素熱銷背后，既是因為新冠抗病毒藥物的供給量和可及性還相對有限，也是因為在多地感染者中，出現肺部感染的比例增多，公眾對“新冠合并細菌感染”存在擔憂。

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據了解，農村部分地區采用注射抗生素來緩解新冠病情，“抗病毒+抗生素+激素+退燒藥” 四件套，成為一些衛生站和私人診所的常見治療手段。

安徽醫科大學第二附屬醫院內科學（傳染病）主任醫師張振華表示，在感染和重癥高峰期，如果恰好碰到合并細菌感染的病人，是有效的。但一般來說，發生合并細菌感染的比例不超過10％。“對于合并慢阻肺、哮喘等基礎病患者，可以酌情考慮使用抗生素。”

南方醫科大學南方醫院感染內科及肝病中心副主任、疑難感染病中心主任、主任醫師彭劼表示，在使用抗生素前，需要在臨床上找到證實可能細菌感染的證據。比如，感染進程出現久咳不止、膿涕或膿痰等現象，再經檢查發現，合并白細胞明顯增多、有細菌感染影像表現，這時候，適用于抗生素治療。

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抗生素、消炎藥怎么吃？

一圖講清

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來源：南方+客戶端